Η εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro fertilization, IVF) αποτελεί την πλέον εξελιγμένη μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Αυτό που συμβαίνει κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ότι η γονιμοποίηση και τα πρώτα βήματα της ανάπτυξης του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν πραγματοποιούνται στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας, αλλά στο εργαστήριο.
Υποψήφια ζευγάρια για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι αυτά που:
Υποψήφια ζευγάρια για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι αυτά που:Οι σάλπιγγες της γυναίκας δεν είναι διαβατές ή είναι υδροσάλπιγγες.
Το σπέρμα του άνδρα παρουσιάζει σοβαρές διαταραχές.
Έχει αποτύχει στο παρελθόν η εφαρμογή απλούστερων μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Η ηλικία της γυναίκας είναι προχωρημένη και απαιτείται η ιατρική παρέμβαση, όταν επιβάλλεται η πραγματοποίηση προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης.
Η επιστημονική εξέλιξη στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι συνεχής, αφορά όλα τα στάδιά της και έχει ως σκοπό την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της υπογονιμότητας.
Ειδικότερα, όσον αφορά στη διέγερση των ωοθηκών, είναι διαθέσιμα νέα φάρμακα που επιτρέπουν την εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών.
Κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση και στάδια
Τα βασικά στάδια της κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι τα εξής:
– Ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών,
– Ωοληψία,
– Εξωσωματική γονιμοποίηση και
– Εμβρυομεταφορά.
Πρόκληση πολλαπλής ωοθυλακιορρηξίας
Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, χρειάζονται περισσότερα από ένα ωάρια της γυναίκας σε κάθε προσπάθεια γιατί:
α) Κάποια από τα γονιμοποιημένα ωάρια είναι πιθανό να μη συνεχίσουν την ανάπτυξή τους,
β) Κατά την εμβρυομεταφορά χρησιμοποιούνται τα καλύτερα ποιοτικώς έμβρυα και επομένως πρέπει να υπάρχει δυνατότητα επιλογής, και
γ) Αν υπάρξουν πλεονάζοντα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν ώστε να χρησιμοποιηθούν σε αποτυχία ή σε επιθυμία για δεύτερο παιδί.
Έτσι η γυναίκα δεν θα χρειαστεί να υποβληθεί εκ νέου σε φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών.
Η διέγερση των ωοθηκών θα πρέπει να γίνεται με εξατομικευμένο τρόπο για κάθε γυναίκα.
Έτσι θα επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα και θα ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές.
Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε πρόκληση πολλαπλής ωοθυλακιορρηξίας μπορούν να ακολουθούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους χωρίς υπερβολές.
Τέλος, υπάρχουν διάφορα πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών που ουσιαστικά διαφέρουν στο χρονικό διάστημα έναρξης της καταστολής με τη χορήγηση των GnRH αναλόγων.
