Η ονυχομυκητίαση δεν αποτελεί ένα απλό αισθητικό πρόβλημα.
Είναι μία λοίμωξη του δέρματος κολλητική που δεν θεραπεύεται από μόνη της.
Προσβάλει κατά 90% τα νύχια των ποδιών.
Οι ονυχομυκητιάσεις συνδέονται με το φύλο.
Είναι συχνότερες στους άνδρες στα πόδια και στις γυναίκες στα χέρια.
Τα Κλινικά Συμπτώματα
Τα νύχια των ποδιών εννιά φορές στις δέκα προσβάλλονται από δερματόφυτα.
Στο επίπεδο των νυχιών των χεριών το 50% οφείλονται σε δερματόφυτα και το άλλο 50% σε επιμολύνσεις από candida.
Επιμολύνονται εύκολα τα διπλανά νύχια αλλά και σε μερικές περιπτώσεις και το δέρμα κοντά στα νύχια.
Η ανάπτυξη των νυχιών δυστυχώς δεν περιορίζει την εξέλιξη της ονυχομυκητίασης.
• Οι Δερματοφυτίες
Η προσβολή των νυχιών συνοδεύεται σχεδόν πάντα με τη προσβολή των μεσοδιαστημάτων των δακτύλων και του πέλματος.
Αρχίζει κάτω από την ελεύθερη άκρη του νυχιού στο επίπεδο του υπονύχιου.
Τα άκρα του νυχιού γίνονται άσπρα και υποκίτρινα.
Πολλές φορές η χρώση μπορεί να είναι και καφέ ή μαύρη (χρώση λόγω εξάπλωσης του μύκητα στην κεράτινη στοιβάδα της κοίτης του νυχιού).
Στη συνέχεια η υπερκεράτωση εμφανίζεται στην ελεύθερη άκρη του νυχιού και η μυκητίαση προχωρά σε όλη τη πλάκα του νυχιού και μπορεί να εμφανισθεί και ένας πόνος κατά το βάδισμα (φωτογραφία της πάθησης).
Η πιο συχνή κατάσταση είναι η Περιφερική ονυχομυκητίαση.
Η σταδιακή αυτή προσβολή φαίνεται από το μικρό διαχωρισμό που μπορεί να υπάρχει μεταξύ του νυχιού και του δέρματος, του στρώματος του νυχιού από κάτω.
Δημιουργείται υπερκεράτωση και η πλάκα του νυχιού ανασηκώνεται.
Στη συνέχεια το νύχι σπάει με αποτέλεσμα να δημιουργούνται οι κατάλληλες συνθήκες για δευτερογενή εποικισμό από βακτηρίδια.
• Οι Καντιτιάσεις
Σε αντίθεση με τις δερματοφυτίες, η ονυχομυκητίαση από candida επιμολύνει το παρωνύχιο και είναι συχνή στις γυναίκες που φοράνε συνεχώς πλαστικά γάντια για δουλειές.
Παρατηρείται ερυθρότητα και οίδημα του παρονυχίου συνοδευόμενη από πόνο.
Το νύχι επιμολύνεται δευτερογενώς και παίρνει μια καστανή χροιά κυρίως γύρω από τη περιοχή της μήτρας.
Θεραπευτική Αγωγή για τους Μύκητες
Σήμερα υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπειών με αντιμυκητιασικά φάρμακα που χορηγούνται από τον ειδικό δερματολόγο.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα της λοίμωξης.
Μπορεί να είναι αποκλειστικά τοπική, εάν δεν έχει προσβληθεί η μήτρα του νυχιού ή να περιλαμβάνει έναν συνδυασμό τοπικής και από του στόματος θεραπεία, εάν η μήτρα του νυχιού είναι προσβεβλημένη.
Για να θεραπευτεί η ονυχομυκητίαση, η λοίμωξη πρέπει να εξαλειφθεί.
Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τη θεραπεία για όσο καιρό χρειάζεται το νύχι για να μεγαλώσει.
Αυτό μπορεί να διαρκέσει 9-12 μήνες για τα νύχια των ποδιών και 4-6 μήνες για τα νύχια των χεριών.
Στις ονυχομυκητιάσεις από δερματόφυτα η χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών (φιλμογενή διαλύματα ή κρέμες με επίθεμα για επικάλυψη) δεν είναι συνήθως επαρκής εκτός κι αν πρόκειται για ήπια μόλυνση χωρίς υπερκεράτωση.
Σε περιπτώσεις υπερκεράτωσης, όμως, η παρατεταμένη θεραπεία από του στόματος είναι απαραίτητη.
Μια προγενέστερη χημική αφαίρεση του νυχιού μπορεί να κάνει αποτελεσματικότερη τη θεραπεία.
Σε αυτήν την περίπτωση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή που ευνοεί την αποκόλληση του επιμολυσμένου τμήματος του νυχιού σε συντομότερο χρονικό διάστημα η οποία θα πραγματοποιηθεί μέσα σε διάστημα 3 εβδομάδων, χωρίς να υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού ή λοίμωξης.
Στις καντιντιακές ονυχομυκητιάσεις με περιονυχία, μια τοπική θεραπεία με ένα αντισηπτικό και ένα τοπικό αντιμυκητιασικό είναι συνήθως αποτελεσματική, όταν έχει προσβληθεί ένα μόνο νύχι.
Αν όμως έχουν προσβληθεί περισσότερα νύχια, απαιτείται εκτός από τη τοπική θεραπεία η παράλληλη χορήγηση κετοκοναζόλης από του στόματος.
Οδηγίες για Σωστή Τοπική Θεραπεία
• Πλύσιμο και καλό στέγνωμα των ποδιών πριν κάθε τοπική εφαρμογή
• Ιδιαίτερος καθαρισμός των προσβεβλημένων νυχιών με ένα διαλυτικό ή μια λίμα μίας χρήσης, για να απομακρυνθούν όσο το δυνατόν τα νεκρά επιμολυσμένα κερατινοκύτταρα
• Εφαρμογή του προϊόντος σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του
• Μην χρησιμοποιείτε τα ίδια εργαλεία περιποίησης (ψαλιδάκι, πένσα, λίμα) στα υγιή νύχια
• Καθαρίστε όλα τα παραπάνω εργαλεία και απολυμάνετε τα επιμελώς με οινόπνευμα
• Ακολουθείστε τους ίδιους κανόνες υγιεινής όπως και στη περίπτωση για το πόδι του αθλητή
• Μετά το τέλος της μακράς θεραπείας παρακολουθήστε επιμελώς τα νύχια καθώς και τα μεσοδακτύλια διαστήματα και περιορίστε την εφίδρωση με ένα ειδικό προϊόν
Προλάβετε τις Υποτροπές
• Στεγνώνετε καλά τα πόδια ανάμεσα στα δάχτυλα
• Αλλάζετε κάλτσες κάθε μέρα και προτιμάτε τις βαμβακερές
• Προτιμάτε παπούτσια από δέρμα ή που αερίζονται
• Χρησιμοποιείστε ειδικά προϊόντα για την εφίδρωση των ποδιών
• Αποφεύγετε να πατάτε ξυπόλυτοι στο χώρο γύρω από τη πισίνα ή στο γυμναστήριο
• Κόψτε κοντά τα νύχια σας
Προσοχή:
Ο κίνδυνος μετάδοσης μυκήτων είναι υπαρκτός σε κομμωτήρια και σε διάφορα κέντρα περιποίησης μανικιούρ πεντικιούρ.
Πρέπει να είστε απολύτως βέβαιοι ότι όλα τα εργαλεία απολυμαίνονται και αποστειρώνονται μετά από κάθε χρήση.
Πόπη Χαραμή, Φαρμακοποιός
Χαραμή ΑΕ
www.y-o.gr
