Ο βλαισός μέγας δάχτυλος ή αλλιώς «κότσι» είναι μια δυσμορφία που εμφανίζεται στα πλάγια του μεγάλου δαχτύλου του αριστερού ή του δεξιού ποδιού ή και των δύο μαζί.
Ανάλογα με το πόσο προχωρημένο είναι το στάδιο στο οποίο βρίσκεται μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση και στα διπλανά δάχτυλα.
Το άτομο μπορεί να έχει δυσκολία στο βάδισμα, όπως και στο να φορέσει οποιουδήποτε τύπου παπούτσι.
Το κότσι εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και οφείλεται κυρίως σε κληρονομικούς παράγοντες και λιγότερο στα στενά παπούτσια.
Έχει συνδεθεί επίσης και με διάφορες μορφές αρθρίτιδας.
Η περιοχή εμφανίζεται κόκκινη και πρησμένη με το κόκκαλο να αρχίσει να προεξέχει όλο και περισσότερο.
Αρχικά, παρουσιαζόταν περισσότερο στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά πλέον όλο και νεότερες γυναίκες αρχίζουν να εμφανίζουν κότσι στο ένα ή και στα δύο δάχτυλα.
Ο ασθενής πονάει όταν φοράει για πολλή ώρα στενά παπούτσια, αφού λόγω της τριβής προκαλείται φλεγμονή.
Τα στενά παπούτσια ακινητοποιούν το πόδι και το κρατούν σε λανθασμένη θέση επιδεινώνοντας τον πόνο.
Το κότσι επίσης, είναι «ευαίσθητο» και στις αλλαγές του καιρού.
Συμπτώματα
Εκτός από τον πόνο στο συγκεκριμένο σημείο, ο ασθενής μπορεί να νιώσει και πόνο στο πέλμα.
Σιγά σιγά χωρίς να το αντιληφθεί, η ισορροπία του μπορεί να αλλάξει λόγω των μεταβολών στη φυσιολογία του ποδιού.
Πολλοί παθαίνουν πλατυποδία, αρθρίτιδα και παραμόρφωση των πλαϊνών δαχτύλων.
Διάγνωση
Αν και πρόκειται για κάτι προφανές, ο ορθοπεδικός γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.
Με την πρώτη εξακριβώνεται η σοβαρότητα της κατάστασης, ενώ με τη δεύτερη ελέγχεται το στάδιο και το ακριβές σημείο της βλάβης στα δάχτυλα και στο μετατάρσιο.
Αντιμετώπιση
Σε αρχικά στάδια η θεραπεία είναι συντηρητική.
Χορηγούνται παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο όταν είναι έντονος.
Κάποια ορθοπεδικά βοηθήματα είναι χρήσιμα, ώστε να διατηρηθεί η κατάσταση στάσιμη και να μην επιδεινωθεί το κότσι.
Υπάρχουν ειδικοί νάρθηκες που εφαρμόζονται στο πόδι «αγκαλιάζοντας» την πάσχουσα περιοχή και βοηθούν στο να κρατήσουν το δάχτυλο στην κανονική του θέση ώστε να μη γέρνει.
Κάποιοι νάρθηκες μπορούν να φορεθούν και την ημέρα επιτρέποντας στο πέλμα να λυγίσει, ενώ υπάρχουν και κάποιοι μόνο για τη νύχτα.
Εκτός από τον νάρθηκα υπάρχουν και αποστάτες δαχτύλων.
Είναι από σιλικόνη και τοποθετούνται ανάμεσα στα δάχτυλα ώστε να τα συγκρατήσουν στη θέση τους.
Μπορούν να φορεθούν και με παπούτσι επιτρέποντας το περπάτημα.
Δε θεραπεύουν το πρόβλημα, αλλά ούτε το επιδεινώνουν.
Για πιο μόνιμα αποτελέσματα υπάρχει η χειρουργική μέθοδος, η οποία έχει εξελιχθεί και δε συνεπάγεται τόση ταλαιπωρία για τον ασθενή όσο στο παρελθόν.
Πρόκειται για μια μικρή επέμβαση με τοπική ή γενική αναισθησία και διαρκεί μία ώρα.
Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σχεδόν αμέσως, ενώ τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10-15 μέρες.
Παρόλα αυτά, δε συστήνεται πάντα και από όλους τους γιατρούς, παρά μόνο όταν το πρόβλημα επιδεινώνεται διαρκώς ή έχει φτάσει στο τελικό του στάδιο δυσκολεύοντας τη ζωή του ασθενούς.
