Η διαθλαστική χειρουργική με ακτίνες laser σκοπό έχει τη διόρθωση κοινών παθήσεων της όρασης που είναι γνωστές ως διαθλαστικές ανωμαλίες και περιλαμβάνουν τη μυωπία, την υπερμετρωπία και τον αστιγματισμό.
Παρά το γεγονός ότι στο παρελθόν έχουν εφαρμοστεί διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών, η χρήση των ακτίνων laser έχει επικρατήσει λόγω της τεχνολογικής υπεροχής της και της ακρίβειας και προβλεψιμότητας των αποτελεσμάτων.
Α. Φυσιολογικό μάτι:Το είδωλο εστιάζεται επάνω στον αμφιβληστροειδή.
Β. Μυωπία: Το είδωλο εστιάζεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.
Γ. Υπερμετρωπία: Το είδωλο εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή.
Δ. Αστιγματισμός: Παραμόρφωση του ειδώλου.
Η εφαρμογή του excimer laser γίνεται στον κερατοειδή χιτώνα, ο οποίος είναι ο εξωτερικός διαφανής χιτώνας του οφθαλμού.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθητικών σταγόνων τοπικά και δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο.
Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων:
1. PRK (Photorefractive Keratectomy): Μετά την αναισθητοποίηση των ματιών με ειδικό αναισθητικό, αφαιρείται το επιθήλιο του κερατοειδούς.
Ακολουθεί η εφαρμογή του laser που γίνεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς.
Στο τέλος τοποθετείται ειδικός φακός επαφής που δρα σαν επίδεσμος και βοηθά στην αναγέννηση του επιθηλίου.
Η αναγέννηση του επιθηλίου διαρκεί 3-5 μέρες, οπότε και αφαιρείται ο φακός επαφής. Κατόπιν απαιτείται ενστάλαξη σταγόνων για 3 μήνες.
2. LASIK: Ο χειρουργός με τη βοήθεια ειδικού μικροκερατόμου τέμνει ένα κρημνό (flap) στο κερατοειδή.
Εν συνεχεία, ο κρημνός (τμήμα του κερατοειδούς) ανασηκώνεται και ακολουθεί η εφαρμογή του laser στο υποκείμενο τμήμα του κερατοειδούς.
Τέλος ο χειρουργός τοποθετεί τον κρημνό στην αρχική θέση του.
Δεν απαιτείται η χρήση φακού επαφής μετά την επέμβαση. Η διάρκεια ενστάλαξης σταγόνων μετεγχειρητικά είναι μία εβδομάδα.
Πλεονέκτημα της μεθόδου LASIK είναι η ταχύτερη αποκατάσταση της όρασης.
Για να είστε υποψήφιος για διόρθωση με laser θα πρέπει να:
1. Να είστε τουλάχιστον 18 ετών.(γιατί μέχρι την ηλικία αυτή συνεχίζεται η ανάπτυξη των ματιών).
2. Να μην πάσχετε από κάποια άλλη οφθαλμολογική ή συστηματική πάθηση που να καθιστά απαγορευτική την επέμβαση.
3. Οι βαθμοί της διαθλαστικής σας ανωμαλίας να είναι μέσα στο ενδεικνυόμενο εύρος θεραπείας.
4. Να μην είστε σε περίοδο εγκυμοσύνης ή λοχείας.
5. Nα μην παίρνετε φάρμακα όπως η αμιοδαρόνη και η ισοτρετινοίνη.
Ο καλός προεγχειρητικός έλεγχος του ασθενούς και η επαρκής εξειδίκευση του γιατρού εξασφαλίζουν άριστα αποτελέσματα, καθιστώντας διεθνώς τη μέθοδο αυτή ως τη δημοφιλέστερη μέθοδο διόρθωσης των διαθλαστικών ανωμαλιών.
Ιωάννης Α. Μάλλιας, Χειρουργóς Οφθαλμíατρος, Ειδικός στις Χειρουργικές Επεμβάσεις Καταρράκτου-Γλαυκώματος -Μεταμοσχεύσεων Κερατοειδούς και Διόρθωση Μυωπίας, Υπερμετρωπίας, Αστιγματισμού με Laser
